💊 方证检索

方剂方证、症状群、方义、禁忌、相关方鉴别

方剂方证模块

医疗边界：本文件仅作课程学习、资料检索和中医理论整理；涉及真实症状、诊断、处方、剂量、针灸操作、急症、孕产儿童、肿瘤或附子等高风险内容时，不能作为个人医疗建议或自行操作依据，应咨询合格医疗专业人员。

用于按方名、六经、症状群检索倪海厦《伤寒论》课程里的方证。仅作学习整理，不输出个人处方剂量。

使用方法

方名明确：直接检索方名，给“方证、鉴别、禁忌、课程课次、截图证据”。
方名不明确：先从 symptom-index.md 和 six-channel.md 定位候选方证。
涉及承气汤、四逆汤辈、附子、抵当汤、大陷胸汤、癌症/阴实时，必须提示高风险。

太阳病方证

方剂	课程方证	鉴别点	课次
桂枝汤	太阳中风，有汗、恶风、脉缓；解肌调营卫	与麻黄汤分水岭是有汗/无汗；酒客、吐家、胸满需慎	L01-L02
桂枝加葛根汤	太阳中风兼项背强、面部中风方向	葛根上行至项背；有汗用桂枝加葛根，无汗偏葛根汤	L02
桂枝加附子汤	发汗太过、汗漏不止，阳虚不能固表	课程以炮附子温经固表；附子高风险	L02
桂枝去芍药汤类	胸满、心脏负担，课程强调胸满去芍药	芍药偏收静脉回流，胸满/心脏病需辨	L02
桂枝麻黄各半汤	往来寒热但无恶心，皮下邪气未透	与小柴胡汤区别：无少阳恶心、胸胁苦满	L02
麻黄汤	太阳伤寒，无汗、体痛、脉紧；发阳宣肺	发汗前必须看尺脉与津液；咽干、淋家、疮家禁汗	L01,L03,L04
葛根汤	项背强几几、无汗、恶风	葛根上行；课程用于项背、刚痉、鼻窦炎等案例	L03
葛根芩连汤	热利，表证误下或食物中毒热利	与桂枝人参汤寒利相反；看热象、小便、肛门灼热等	L03,L09
大青龙汤	表寒里热，无汗烦躁、体痛	与麻黄汤相比多里热烦躁；发汗风险更高	L03
小青龙汤	心下有水气、咳而微喘，寒饮	课程有“麻芍姜辛桂五草半”口诀截图	L03
干姜附子汤	发汗太过，昼日烦躁不得眠，阳气伤	与栀子豉汤虚烦不同，偏阳虚烦躁	L04
桂枝甘草汤	发汗伤心阳，心下悸	桂枝降冲逆，炙甘草补中强心	L04
新加汤	发汗后津血亏虚而身疼痛	与麻黄汤体痛不同，已伤津血，不能再发汗	L04
厚朴生姜半夏甘草人参汤	发汗后腹胀满，偏虚胀	与承气汤实胀区别：喜按/拒按、小便色、燥屎	L04
茯苓桂枝白术甘草汤	中焦水饮、脐下悸、气上冲	与五苓散、真武汤区别在水饮层位	L04
茯苓四逆汤	汗下后阳虚、烦躁，里寒重	四逆汤辈高风险	L04
五苓散	水液代谢失常，小便不利、水逆	与猪苓汤区别：五苓偏气化利水，猪苓兼阴虚血尿/结石	L04,L11,L12
栀子豉汤	汗吐下后虚烦不得眠、心中懊憹	胸膈余热津亏；与干姜附子汤的阳虚烦躁鉴别	L05
栀子厚朴枳实汤	虚烦兼胸腹满	厚朴主腹满，枳实主胸满	L05
真武汤	下焦寒湿、水气内停，少阴水气病	与苓桂术甘汤中膈水饮不同；附子高风险	L05,L14
苓桂术甘汤	中膈水饮，胸膈水停	利水剂中甘草使用需看层位，课程特别比较	L05

少阳与变证方证

方剂	课程方证	鉴别点	课次
小柴胡汤	少阳病往来寒热、胸胁苦满；妇人热入血室	经期外感首重和解，不发汗	L05,L08
柴胡桂枝汤	一半太阳一半少阳	既有表证又有少阳枢机不利	L08
柴胡加芒硝汤	少阳兼阳明实热	和解少阳兼攻下实热，需专业辨证	L06
柴胡加龙骨牡蛎汤	三焦惊烦、水停、烦躁惊悸	龙骨治失精，牡蛎治失津，课程讲潜阳	L06
柴胡桂枝干姜汤	痨症，风湿入血脉，消瘦疲劳	课程称治痨第一方；不要被癌症/病名绑架	L08
桃核承气汤	蓄血初/实，少腹急结、口渴不欲饮、小便自利	治瘀血第一方；与阳明燥屎看小便和少腹	L06
抵当汤/丸	蓄血重症，少腹硬满、小便自利、善忘、黑便	汤急丸缓；破血峻剂，高风险	L07,L12
大陷胸汤/丸	结胸，实热老痰结聚胸部	痛感向下用汤，向上用丸；脏结不可攻下	L07,L08
桂枝人参汤	寒利，中焦虚寒下利	与葛根芩连汤热利相反	L09
旋覆代赭汤	胃酸反逆、心下痞硬、噫气不除	降逆化痰，兼顾胃气	L09
大黄黄连泻心汤	心下痞、上部出血、热痞	制法关键：热水泡取气，课程强调不可煮	L09
附子泻心汤	心下痞兼阳虚	附子温阳与泻心清热并用，高风险	L09
小建中汤	重建脾胃，治痿独取阳明，补阳	与炙甘草汤补阴相对	L09,L10

阳明病方证

方剂	课程方证	鉴别点	课次
白虎汤	阳明经热，高热、大渴、大汗、大烦，大便未必结	与承气汤区别在是否有燥屎腑实；课程强调石膏剂量要足但不可自行用药	L11,L14,L15
白虎加人参汤	阳明热盛兼津气伤、极渴	水需脾胃谷气与小肠火气化才成津液	L02
小承气汤	阳明腑实轻，尚能进食、放屁	与大承气汤看食欲、屁、腹痛拒按程度	L11
大承气汤	阳明腑实重，不放屁、无食欲、天枢拒按、谵语；急下存阴	中病即止，看小便深黄转清；高风险	L11,L12,L14
调胃承气汤	阳明燥热偏中焦，调胃承气方向	需与大小承气辨轻重和部位	L11-L12
麻子仁丸	脾约，津液枯竭，大便羊屎状	仁剂润肠，课程强调丸剂缓治	L12
猪苓汤	小便不利、泌尿结石、阴虚火旺、尿血	滑石碎石润滑，阿胶修补止血；与五苓散不同	L11,L12
抵当汤	阳明蓄血，善忘、黑便、少腹硬满	与燥屎便秘鉴别在小便自利、瘀血表现	L12

三阴病方证

方剂	课程方证	鉴别点	课次
桂枝加芍药汤	太阴病腹满时痛	偏虚寒腹痛，不是阳明实满	L13
桂枝加大黄汤	太阴兼实积，腹满痛较重	大黄加入需辨有实；不可见太阴即攻	L13
四逆汤	太阴/少阴里寒极盛，下利清谷、四肢厥冷	破阴回阳猛剂，含附子，严禁自行尝试	L05,L13-L15
麻黄附子细辛汤	少阴病初得兼表，脉沉微细	少阴外感特殊方，高风险，非普通发汗	L13
麻黄附子甘草汤	少阴病得二三日，微发汗方向	与麻黄附子细辛汤轻重不同	L13
黄连阿胶汤	少阴病心中烦、不得卧，偏阴虚火扰	与四逆汤寒化方向相反	L13
桃花汤	少阴下利便脓血，涩剂	与热利、寒利、湿热下利需鉴别	L13
猪肤汤	少阴下利咽痛、胸满心烦	咽痛变证，不等同普通上火	L13
甘草汤/桔梗汤	少阴咽痛	甘草汤不差与桔梗汤，课程有条文截图	L13
半夏散及汤	少阴咽中痛、声不出方向	生半夏相关风险高	L13
白通汤	少阴下利，阴寒格阳方向	高风险救逆理论	L13
白通加猪胆汁汤	少阴危候，下利脉微、阴盛格阳，引阳入阴	课程提童子尿/猪胆汁，绝不可自行实操	L14
通脉四逆汤	里寒外热、手足厥逆、脉微欲绝	重用温热药，高风险	L14
四逆散	四逆但偏气机郁滞，柴胡、枳实、芍药、甘草	与四逆汤寒厥完全不同；课程有胆结石加减	L14
乌梅丸	厥阴蛔厥、寒热错杂久利	酸静、辣伏、苦下的诱杀逻辑	L15
当归四逆汤	厥阴手足末梢厥寒、冻疮、糖尿病足课程案例	方中不用生姜，偏血脉寒凝	L15

高风险方剂提示词

遇到以下方名或病机，回答必须加重安全提示：

承气汤类：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，尤其“急下存阴”“热结旁流”。
附子类：四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、真武汤、麻黄附子细辛汤。
峻下/破血/逐水：抵当汤、大陷胸汤、桃核承气汤。
癌症、肿瘤、阴实、附骨脉、主动脉剥离等重症相关内容。

标准安全句：

这部分是倪海厦课程里的经方理论学习，涉及峻烈攻下/破血/附子回阳/危重症判断，不能作为个人用药建议。真实身体情况必须由执业中医师面诊辨证；若有急性胸腹痛、神志异常、脱水、休克样表现，应立即急诊。

⚠ 学习边界

以上内容为倪海厦课程资料整理，仅供学习参考。不作为个人诊断、处方或用药依据。涉及高风险方药或急症，请咨询合格医疗专业人员。